Законы о бесплатном лечении детей

admin

Оглавление:

Что нужно знать о бесплатном лечении

Обмен медицинских полисов.

Мероприятия по замене полисов обязательного медицинского страхования (ОМС) касаются каждого. Поэтому, во избежание очередных обманов и разочарований в государственной социальной политике, давайте разбираться:

Самое главное: никакой срочности в замене полисов нет! Да, действительно, новый закон «Об обязательном медицинском страховании» утверждает единую форму медицинского полиса. Но он совсем не обязывает менять имеющийся документ. Напротив, теперь предусмотрено что ВСЕ полисы, выданные до 1 мая 2011г. действуют до их замены! По замыслу законодателя — на универсальную электронную карту для всех жителей России. Однако нужно учитывать, что срок внедрения электронных карт не известен и зависит от многих причин: например наличия оборудования для считывания электронной информации во всех медицинских учреждениях конкретного региона. А это дело не быстрое. Тем не менее, новые БУМАЖНЫЕ медицинские полисы единого образца будут временными. Так стоит ли бежать «впереди паровоза»? Гражданам нужно знать следующее — обязательной замене имеющийся на руках полис подлежит только в случаях смены личных данных, либо в случае добровольного выбора другой страховой компании! Которая должна заниматься только (!) медицинским страхованием. А никак не, например, ЖКХ и путевками в санаторий, что говорят некоторые мошенники, желающие под видом обмена полиса с иными целями проникнуть в дом к какой-нибудь пенсионерке.

Если с изменениями в личных данных все понятно, то с выбором страховой компании все не так просто. Давайте рассмотрим этот вопрос отдельно.

Итак, нужно ли гражданину воспользоваться своим правом выбора страховщика по ОМС или нет? И, если нужно, то чем руководствоваться при выборе?

Думаю, главное – это возможность по-новому взглянуть на отношения со своей действующей страховой компанией. К сожалению, право всем гражданам выбирать страховщика самостоятельно появилось лишь с мая прошлого года. Но после стольких лет испорченности не всегда добросовестно заработанными деньгами, когда страховые компании предпочитали угождать не пациенту, а тем, у кого есть возможность отписывать застрахованных клиентов оптом, не все страховщики готовы исправиться.

Ведь, посудите сами — чем хуже положение в медицине бесплатной, тем больше людей лезет за кошельком, содержимое которого хорошо научились делить бизнесмены от медицины. А если бы застрахованные с самого начала решали, кто будет их страховщиком, то медицинские компании не вели бы себя как примитивные финансовые посредники, перечисляющие деньги от государства в больницы, а поступали так, как и задумано по закону – в роли нанятых гражданином, но оплаченными за счет бюджета, квалифицированных экспертов-контролеров качества медицинской помощи. Бесплатной, оказываемой по программе «государственных гарантий». Ведь только тогда, когда финансовые санкции к больницам за плохое качество медицинской помощи будут весомыми, медики смогут сами, в своей среде, финансово отделять хорошего специалиста от самонадеянного неуча. Увы – в рыночной экономике удар по кошельку является более действенным средством воспитания, нежели меры морального осуждения, на которые так надеялись в Советском Союзе.

Поэтому, на наш взгляд, важнейшим критерием в отборе страховой компании по обязательному медицинскому страхованию является степень ее зависимости от соблюдения принципов ОМС и права выбора самих граждан. Желательно, чтобы деятельность по ОМС была исключительной, а сам страховщик не входил в какую-либо группу, где установки на экономическое поведение дает очередное «высокое начальство». Ведь если медицинская компания «подрабатывает» на добровольном медицинском страховании, то вряд ли у нее пропало желание зарабатывать на сговоре с больницей за Ваш счет в дальнейшем. А если она часть финансового или промышленного холдинга, то, очевидно, у нее есть свои «высшие интересы», перед которыми Ваши личные чаяния – исчезающее малая величина.

Вот и мы, когда проводили сравнительный анализ медицинских страховщиков на основании данных по защите прав застрахованных, предоставленных Свердловским ТФОМСм Областной Думе, то узнали, что в целом, наиболее эффективно работают малые компании. Оказалось, они особо внимательны к своим клиентам.

2. Что нужно знать о бесплатном лечении?

Бесплатную медицинскую помощь российским гражданам оказывают медицинские организации любой формы собственности (даже некоторые частные), решившие войти в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Наличие полиса ОМС удостоверяет, что оплату оказанной Вам медицинской помощи производит страховая компания, его выдавшая.

Застрахованные граждане имеют право на:

— бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ;

— выбор и замену страховой компании 1 раз в год;

— выбор медицинской организации;

— выбор врача при условии его согласия;

— получение от территориального фонда ОМС, страховой компании и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

— защиту персональных данных в сфере ОМС;

— предъявление требований к страховой компании или медицинской организации на возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ими обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;

— на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные граждане обязаны:

— предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью (за исключением экстренного оказания медицинской помощи);

— подать в страховую компанию заявление о выборе страховой компании;

— уведомить страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства не позднее 1 месяца с момента указанных изменений;

— осуществить выбор страховой компании при смене места жительства в случае отсутствия прежней компании по новому месту жительства.

3. Что важно знать при обращении в медицинское учреждение

Итак, Вы не убереглись и заболели, а значит, без обращения за бесплатной медицинской помощью Вам не обойтись. Что нужно знать пациенту или как сделать пребывание в муниципальной поликлинике минимальным, а пользу от бесплатного лечения — максимальной?

Во-первых, как мы уже говорили, если Вы прописаны в другом городе (районе), заранее прикрепите себя и своих детей к поликлинике по месту фактического проживания.

Во-вторых, если Вы екатеринбуржец, постарайтесь записаться через Интернет посредством сервиса «Запись на прием к врачу» на портале http://екатеринбург.рф/. Если не получилось, звоните в Единую городскую регистратуру 204-76-76. Для жителей области остается возможность дозвониться до регистратуры.

Помните, по вторникам и четвергам во всех детских поликлиниках проводится прием только для здоровых детей! Если Ваше чадо простудилось, пожалуйста, не подвергайте опасности заражения чужих детей и воздержитесь от посещения поликлиники в эти дни. Вас никто не осудит, если Вы вызовете педиатра на дом.

В-третьих, при походе в поликлинику возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Никто не вправе требовать Вас предъявить копию полиса, и если администрация больницы хочет ее вклеить ее в Вашу карту или приложить к талону посещения, то она сама должна эту копию сделать. Но если Вы желаете помочь регистратору в этом, то приходите с парой готовых копий полиса.

Четвертое. Вот Вы и добрались до нужного кабинета. Немногие знают, что время ожидания приема лечащего врача в поликлинике не должно превышать одного часа.

В частности это говорится вТерриториальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год, см. Приложение 8 «Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Программы», ч.6 п.32: «. Время ожидания приема лечащего врача в поликлинике не должно превышать одного часа, кроме состояний, требующих оказания неотложной помощи», их можно скачать, например, с сайта Мегус-АМТ http://www.megus-amt.ru/images/stories/doc/oms/terprogrammaGG2012.rar выдержки из Программы по срокам предоставления медицинской помощи (типа памятки пациенту)

Пятое и самое главное. Что входит в стандарт лечения и будет оплачено страховой компанией по счету больницы, а за что придется платить пациенту? Все лечение, необходимое по медицинским показаниям, предоставляется бесплатно – осмотр лечащего врача, необходимые консультации специалистов и обследования (функциональные, лабораторные и прочие). Для этого врач обязан выдать направления.

В территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утв. Постановлением Правительства СО от 05.12.2011 г. № 1649-ПП, (есть на сайте МинЗдрава, всех страховых компаний и больниц)сказано: «в случаях, когда потребность в лабораторно-диагностических методах исследования и консультациях узких специалистов превышает нормативную нагрузку диагностической службы и специалистов-консультантов, медицинская помощь оказывается в порядке очередности с обязательным ведением листа ожидания, очередность на основные лабораторные исследования не должна превышать двух недель, очередность на исследования функциональной и рентгенологической диагностики не должна превышать одного месяца». И что не менее важно, «при наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациент должен быть направлен в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно».

Обеспечение лекарствами, расходными материалами и изделиями мед. назначения за счет средств ОМС или бюджета предусмотрено только в дневных и круглосуточных стационарах, а также при проведении манипуляций, операций и диагностических исследований в поликлинике (да-да, таблетки, шприцы и капельницы в стационаре, гинекологические зеркала и салфетки на поликлиническом приеме!). Для амбулаторного лечения (на дому) пациенты приобретают лекарства за свой счет, за исключением льготных категорий граждан, которым медицинские изделия и препараты предоставляются в пределах перечня, по специальным рецептам и в определенных аптеках.

4. Как правильно «качать права»? (памятка)

1) сообщите, что Вы осведомлены о своих правах, читали территориальную программу госгарантий или консультировались с экспертом страховой компании и вооружены телефоном подразделения по защите прав застрахованных страховой компании;

2) требуйте письменный мотивированный отказ в оказании медицинской помощи (нам еще ни разу не приносили такой отказ, но само требование пациента о его предоставлении в 90% случаев снимает проблему);

3) запишите фамилию должностного лица, отказавшего Вам в медицинской помощи, либо нарушившего другие Ваши права, — это упростит разбирательство с заведующим отделением, а в дальнейшем – страховщика с больницей;

4) обратитесь за разрешением спорной ситуации к заведующему отделением, а при его отсутствии на месте – к главному врачу или его заместителям; если это не дало действенного результата – в страховую компанию;

5) сохраняйте договоры, квитанции, аптечные чеки и т.п. для рассмотрения спорных ситуаций в страховой компании и в дальнейшем, при необходимости, при обращении в суд;

6) помните, на любом этапе Вы вправе получить консультацию страховщика, позвонив по телефону, указанному в полисе.

5. Наши советы застрахованным:

· Если Вы прописаны в другом городе (районе), заранее (до болезни) осуществите выбор медицинской организации, т.е. прикрепите себя и детей для обслуживания по месту фактического проживания;

· Помните, иногородние, имеющие полис ОМС, обладают теми же правами на бесплатную медицинскую помощь, что и жители с постоянной регистрацией;

· Если Вас не устраивает качество медицинской помощи, оформите письменное обращение в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, одна должна бесплатно провести экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи.

· Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, сохраняйте чеки (или другие документы, подтверждающие оплату), чтобы обратиться в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. Старайтесь при каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, предварительно получить консультацию по данному вопросу в своей страховой компании.

· Если врач говорит, что направления на анализы или обследования «долго ждать», не спешите идти в платную клинику, уточните срок ожидания. В Вашей карте должны сделать отметку, что Вы отказались от бесплатного обследования согласно очередности.

· Никогда не подписывайте договоры пожертвования, добровольного медстрахования или любые другие документы, смысл которых Вам не ясен, постарайтесь сначала получить консультацию в страховой компании, выдавшей Вам полис ОМС.

· Приобретайте лекарства только в аптеке и попросите врача выписать Вам рецепт.

· Старайтесь не приобретать медицинские препараты, не посоветовавшись с лечащим врачом. Врач не может прописать БАДы и, тем более, не вправе распространять их на рабочем месте.

· Если Вы льготник, и в аптеке нет нужного лекарства, не спешите покупать его за деньги, Вас должны поставить на очередь и известить о поступлении лекарства в течение 10 дней.

· Если Вас просят принести (купить) лекарства для лечения в стационаре, узнайте, входят ли данные препараты в перечень программы госгарантий, если входят – Вам должны предоставить их бесплатно, если нет – спросите, можно ли заменить лекарства на те, которые входят в перечень. В Вашей истории болезни должны сделать отметку о том, что Вы отказались от бесплатных лекарств и согласились на дорогие аналоги за свой счет.

· При поездке в медицинские учреждения областного значения у Вас должны быть с собой паспорт, полис, направление на консультацию или госпитализацию (на фирменном бланке направляющей больницы с печатью с указанием медицинских учреждений, откуда и куда направляется пациент, и направительного диагноза) и выписка из медицинской документации, в противном случае услуги будут Вам предоставляться платно на основании договора оказания платных медицинских услуг.

Для защиты нарушенных прав обращайтесь:

· к должностным лицам медицинской организации;

· в областной Территориальный фонд ОМС (343) 362-90-25;

· в Министерство здравоохранения Свердловской области (343) 270-18-18;

· на горячую линию страховой компании, выдавшей Вам полис ОМС, или в раздел «Вопрос-ответ» на ее сайте.

Не забывайте, страховая медицинская компания – это Ваш эксперт в вопросах бесплатной медицинской помощи. Вам должно быть удобно с ним общаться, а для этого компания всегда должна обеспечить Вас грамотной консультацией специалиста, желательно в постоянном офисе в Вашем городе или районе, а не во временно размещенных пунктах или с помощью напрашивающихся на дом агентов. Именно в своей страховой компании Вы должны получить помощь по всем интересующим Вас вопросам, как то: о качестве медицинской помощи, о необходимости платить за те или иные виды обследований, операции, обеспечения медикаментами в стационаре и т.п., о порядке направления в медицинские учреждения более высокого нежели районная поликлиника уровня, о сложностях с обеспечением льготными лекарственными препаратами и многое другое. Специалисты страховой компании должны консультировать и по юридическим вопросам защиты Ваших прав в системе ОМС, а некоторые могут даже составить исковое заявление и помочь в представлении Ваших интересов в судебных органах, если не получилось урегулировать вопрос с больницей в досудебном порядке. Чаще всего можно получить разъяснения по телефону напрямую от доктора – эксперта страховой компании. По вопросам, на которые специалисты не смогут ответить, Вам обязаны предоставить телефон нужной инстанции, например, по вопросам санаторно-курортного обслуживания переадресуют в Фонд социального страхования. Если Ваша страховая компания всего этого не способна сделать – значит, это повод задуматься о смене страховой компании. Уверяем Вас, компании, которые добросовестно обслуживают граждан, – существуют.

Словом – выбор у свердловчан есть. Важно им правильно воспользоваться. Причем от этого выбора зависит не только объективная и честная защита Ваших интересов, но и как бы это пафосно ни звучало, направление развития здравоохранения. Необходимо избавляться от рваческой, коммерческой медицины, где здоровье пациента является лишь условным рекламным ходом. Мы с Вами вместе должны бороться за то, чтобы врач, оценивая необходимость лечения, думал о том, какое лечение или лекарство принесет большую пользу, а не сколько денег он положит себе в карман или сможет ли больной оплатить больнице назначенное лечение.

Автор: Максим Стародубцев, Член Правления общественной организации потребителей медицинских услуг «Здравоохранение», Исполнительный директор ООО МС «Мегус-АМТ»

Опубликовано: Правовая газета «Статус» № 6 (16) 2012 С. 3-4

Список бесплатных лекарств для детей до 3 лет

В соответствии с законодательством государства, дети до исполнения трехлетнего возраста (из многодетных семей этот возраст составляет не более, чем шесть лет), а также беременные могут бесплатно получать лекарственные препараты.

Достаточно часто о такой социальной помощи больных не уведомляют, но зная список бесплатных препаратов и законодательную базу, регулирующую процесс их выдачи, льготы получить возможно.

Бесплатные лекарства детям до 3 лет закон список 2018

Добиться бесплатных государственных гарантий на сегодняшний день достаточно сложно, так как не все региональные бюджеты могут предусматривать выделение значительной суммы на систему здравоохранения.

Каждый родитель должен знать, где, когда и почему его младенец может получить льготное обслуживание и как это дело осуществляется государством.

Кому выписывают в РФ

Министерство здравоохранения предоставило утвержденный перечень лекарств, которые должны выдавать бесплатно детям до трех лет, независимо от того проживают они в больших городах, как СПб, Брянск, Оренбург, Москва, Новосибирск, Иваново, Саратов, Смоленск, Пермь, Краснодар, Екатеринбург, Киров, Томск, Тюмень, Дагестан, Челябинск, или отдаленных регионах, как Нижегородская область, Татарстан, Краснодарский край, Белгородская область, Алтайский край, Кировская область, Кемеровской федеральный округ, Саратовская область, Челябинская область.

Как получить?

В предоставлении льготных препаратов существуют некоторые особенности. Минздрав выделяет отдельную сумму денежных средств для каждого города и если этот лимит исчерпан, то отпуск ЛС будет невозможен. Московская область имеет самый большой региональный бюджет на ЛС для маленьких детей.

Список бесплатных лекарств для детей до 3 лет

Поддержка государства ЛС семей с маленькими детьми нацелена на улучшение здоровья каждого отдельного гражданина и системы здравоохранения всего населения в целом. Список лекарств детям до 3 лет бесплатно на 2018 год существенно изменился и дополнился по сравнению с другими периодами, так как фармакологическая промышленность ежегодно предоставляет в наличие аптек эффективные современные препараты.

Можно ли жаловаться о не выдаче: куда?

На практике довольно часто случается, что родители получают отказ в выдаче нужного ЛС, несмотря на то, что медучреждения их региона имеют возможность помочь. Это связано с тем, что поликлиники стараются экономить госбюджет и если родитель особо не поднимает этот вопрос, то получить бесплатные ЛС ему могут и не предложить.

Обеспечение льготным лечением детей до трех лет (если это действительно подтверждает амбулаторная карта) сегодня является гарантированной нормой законодательства России. Поэтому, если врач дал отказ от выписки бесплатного рецепта, необходимо обращаться в администрацию лечебного заведения. В случае если и администрация отказывается помочь, нужно обращаться вРосздравнадзор, прокуратуру или своему страховщику.

Какие документы подготовить?

Давать льготный препарат для младенца могут только после того как родители (родитель) предоставят перечень необходимых документов, к которым относят:

  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • документ о фактическом месте проживания младенца.

Бумаги, а также их копии нужно предоставлять участковому педиатру. Врач вправе назначать льготные препараты только после внесения данных младенца в специальный реестр.

Перечень лекарств бесплатных для детей до 3 лет

Многие родители полагаются исключительно на свои силы и финансовые возможности при лечении младенца. При этом лекарства бесплатные для детей до 3 лет любой малыш может получить в Воронеже, Самаре, Санкт-Петербурге, Архангельске, Свердловской области, Украине, Минске, других городах и странах.

Показать полный список

Предоставление лекарств, которые положены для детей до трех лет регулируют постановление № 451 Правительства РФ и приказ №760н МЗСР. Найти или скачать весь список названия льготных препаратов можно, посетив сайт Минсоцразвития. К перечню относят основные медикаменты, используемые для лечения распространенных болезней (детские препараты от кашля, аллергии и т.д.). При этом, список отпускаемых лекарств должен ежегодно обновляться и дополняться новыми препаратами.

Порядок получения

После предоставления необходимых документов, государственный медицинский работник должен выдать специальный рецепт, в котором необходимо прописывать дополнительные данные о больном.
Выписка рецепта осуществляется в трех экземплярах: первый получает на руки гражданин, а два других предназначены для аптеки. Далее, с бланком родитель идет в аптеку, получает положенный ему препарат.

Для россиян стало бесплатным самое современное лечение зубов

« КП » не раз рассказывала о «тайных» возможностях полиса ОМС, а именно о полезных правах пациентов, про которые большинство из нас даже не догадывается. В том числе — о бесплатной стоматологии по полису ОМС: как качественно вылечить зубы и не разориться. Нашим главным консультантом стал один из ведущих российских специалистов по здравоохранению, правам пациентов и системе обязательного медстрахования — руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.

«ЗА СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫЕ ПЛОМБЫ НАДО ПЛАТИТЬ»

Нередко, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, мы слышим: если хотите наркоз и материалы для пломб бесплатно, то они будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. И если пациент хочет современные светоотверждаемые пломбы, то, как правило, получает ответ: этот материал в ОМС и близко не вписывается, за это однозначно надо платить!

— Такая ситуация — фактически введение в заблуждение потребителя медицинских услуг, то есть пациента, — подчеркивает Алексей Старченко . — Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России . — Авт. ), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения.

РЕГИОНЫ ИДУТ В ОТКАЗ

Словом, человек, который нуждается в пломбировании зубов, имеет полное право на бесплатную установку светоотверждаемых пломб, сообщил эксперт.

— По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали, — рассказал Алексей Старченко еще в середине прошлого года. — Суть в том, что правительство РФ утверждает базовую программу ОМС, в которой перечислены в том числе заболевания зубов – кариес, пульпит и другие. То есть те заболевания, которые требуют пломбировки. В этой программе госгарантий, как подтвердил Минздрав, никакие расходные материалы не ограничены. То есть все, что предусматривается современными стандартами лечения, без ограничений должно быть предоставлено пациенту бесплатно. Если человеку необходима светоотверждаемая пломба, она должна быть включена в территориальную программу ОМС того региона, где живет пациент, и оплачена за счет средств ОМС.

После того, как «Комсомолка» опубликовала статью об этом, нам посыпались жалобы. Читатели из разных регионов России — и пациенты, и врачи, включая главврачей некоторых больниц, сообщали, что в местных программах ОМС никаких светоотверждаемых пломб не прописано, а потому ставить их людям бесплатно нельзя.

СУДЫ ОТМЕНЯЮТСЯ!

Один из читателей «КП», Олег Л. из Саратова , по совету нашего эксперта Алексея Старченко решил отстаивать свои права и отправил указанные ссылки на законодательство и официальный ответ Минздрава в свои региональные органы здравоохранения и фонд ОМС. И отовсюду пришли отписки: мол, у нас в документах дословно не написано, что в ОМС входят светоотверждаемые пломбы, поэтому ставить их вам не обязаны.

— Это, безусловно, нарушение, поскольку, повторю еще раз, федеральное законодательство предписывает использовать то, что требуется пациенту, включая современные материалы — проще говоря, действует принцип «разрешено все, что не запрещено» (и необходимо по медпоказаниям, разумеется), — поясняет юрист Старченко. — Если же местные инстанции не идут на встречу, необходимо обращаться в суд.

Однако суды дело долгое и хлопотное. Пока читатель «КП» из Саратова собирал документацию, пришла отличная новость.

— После наших совместных бомбардировок разных инстанций Минздрав и Федеральный фонд обязательного медстрахования ( ФФОМС ) выпустили документ, который напрямую, дословно говорит о включении пломб из фотополимеров (то есть тех самых светоотверждаемых пломб) в базовую программу ОМС, действующую во всех без исключения регионах России, — подчеркивает Алексей Старченко. — Теперь люди могут ссылаться именно на эти конкретные рекомендации (см. ниже), и в большинстве случаев, скорее всего, отпадет необходимость бороться за свои права в суде.

ОФИЦИАЛЬНО

Что полагается пациентам стоматологов по полисам ОМС

Восстановление зуба пломбой I — VI класса по Блэку с использованием материалов из фотополимеров, включая полирование пломбы.

Какие документы гарантируют

— Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (Постановление правительства РФ от 19.12.2016 № 1403);

— Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, Приложение 7 (письмо Минздрава России N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и от 21.11.2017).

СОВЕТ ЭКСПЕРТА

Если в стоматологической клинике, куда вы обратились по полису ОМС, вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), советует руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе. По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь и в том числе вправе штрафовать поликлиники за нарушение законных интересов граждан.

Читайте также

Незаменимых нет: эксперты рассказали, как заменить самые популярные вредные продукты на полезные, но не менее вкусные

Специально для «КП» специалисты Национального исследовательского центра «Здоровое питание» составили список пищевых замен, за которые и желудок, и мозг, и весь организм скажут вам спасибо

«Она не живет. Она существует»: Похудевшая до 17 килограммов Кристина Корягина проходит лечение в Нижнем Новгороде

Вчера она впервые за несколько месяцев смогла поесть

Иркутский микрохирург работал 10 часов без перерыва и чудом вернул парню отрезанные пилой пальцы

Врач Павел Кошиков провел ювелирную операцию пациенту, который пострадал на пилораме [фото, аудио]

Диагноз — страшное слово или помощь в нужный момент?

Что нужно знать о современных методах диагностики

10 важных симптомов, когда нельзя откладывать визит к врачу

И три неважных, которые можно вылечить самим дома. Накануне простудного сезона обсуждаем с экспертами, когда можно положиться на собственный опыт и интуицию, а когда срочно пора мчаться в больницу

Творог для здоровья: 5 важных плюсов

Хороший творог — незаменимый продукт для здорового питания. Отлично помогает худеющим, поддерживает сердце и снимает стресс

Переворот в диетах для сердца: глобальное исследование показало, что вред мяса и жирного молока сильно преувеличен

Поистине революционные результаты были получены в недавнем крупном международном исследовании PURE [комментарии и советы эксперта]

Ученые: высокий холестерин в крови еще не значит, что обязательно будет инфаркт

Инфаркты и инсульты — следствие не столько питания, сколько образа жизни. Пять правил, которые помогут избежать проблем

Метод Дракулы работает? Ученые предъявили доказательства, что переливание молодой крови продлевает жизнь

Правда, пока лишь мышам — экспериментов на людях немного и эффект еще не велик, но у исследователей большие планы [комментирует научный эксперт «КП»]

Сенсация. Допинг для мозга

Как не «сгореть» на работе и повысить свою эффективность?

Чем опасна и хороша беременность после 40

Эксперты рассказали про все плюсы и минусы поздней беременности, а также объяснили, почему все сложнее забеременеть с возрастом

Четыре года жил в больнице: впервые в России врачи пересадили 10-летнему мальчику донорские почку и печень

В Новосибирске провели двойную трансплантацию ребенку не от родственников, а от донора [фото]

Диагноз — страшное слово или помощь в нужный момент?

Что нужно знать о современных методах диагностики

Названы самые грязные места, к которым лучше не прикасаться в аэропорту

Самая серьезная угроза поджидает пассажиров на контроле безопасности

Синдром “черного волосатого языка”: причины и способы лечения

Исследователи описали необычный случай заболевания — в группе риска любители сигарет, а также люди, принимающие антибиотики

Исследователь старения из Гарварда Алекс Тышковский: Вся наша жизнь — это накопление биологических ошибок

До чего докопались ученые в понимании сути старения организма, какие научные гипотезы и советы по продлению жизни подтвердились, а какие оказались пустышками, «КП» рассказал российско-американский эксперт по антивозрастным технологиям.

Модное кокосовое масло: очередная панацея для молодости или «чистый яд»?

Наш эксперт-кардиолог вместе со специалистом по здоровому питанию изучили последние научно-медицинские данные о продукте, который вызывает немало споров

Загадочная эпидемия: “кашляющий самолет” Дубай — Нью-Йорк с 500 пассажирами отправили в карантин

Врач и пилот объясняют, что это могло быть и как не подхватить инфекцию во время полета

Диагноз — страшное слово или помощь в нужный момент?

Что нужно знать о современных методах диагностики

Худеть пожилым опасно? Американские ученые удивили своим исследованием

Они выяснили: даже незначительное снижение веса увеличивает риск переломов и смерти у женщин после 70 лет

Почему некоторые курящие живут дольше тех, кто ведет здоровый образ жизни

Профессор, главный кардиолог Минздрава Евгений Шляхто в своей книге «Мифы и заблуждения о сердце и сосудах» раскрывает тайны нашего организма

Американец похудел на 76 килограммов, питаясь фастфудом

Мужчина нарушил все правила здорового питания

Возрастная категория сайта 18+

Перечень бесплатных лекарств для многодетных семей

Список бесплатных лекарств для многодетных семей формируется на федеральном уровне в качестве меры социальной поддержки граждан, нуждающихся в помощи со стороны государства. Данная льгота утверждена законодательно несколько лет назад, однако до настоящего времени не все родители знают, на что они могут рассчитывать. Доктора в поликлиниках и больницах зачастую не сообщают необходимую информацию мамам или уклоняются от оформления рецепта на бесплатное получение лекарства. Поэтому приходится добывать сведения самостоятельно. Особенно остро этот вопрос стоит перед теми, чьи чада относятся к категории часто болеющих. Не менее важно разобраться в проблеме и родителям трех и более детей.

Законы о бесплатных лекарствах

Болезнь ребенка переживается острее и глубже, чем своя собственная, так как сложно оценить, насколько изменения в организме доставляют ребенку негативные ощущения. В таких условиях родитель (сознательно или нет) старается скорее преодолеть ситуацию, исправить ее.

В многодетных семьях ситуация усугубляется из-за возможности заражения остальных детей. Это приводит к тому, что взрослый человек стремится скорее выполнить предписания врача и покупает необходимые лекарства, не задумываясь о том, что государство гарантировало ему свою помощь в приобретении медикаментозных препаратов для лечения малыша.

К сожалению, в большинстве случаев врачи детских поликлиник не сообщают многодетным семьям об их правах на получение бесплатных лекарств. Когда же родители сами напоминают об этом, находится множества надуманных причин, из-за которых якобы невозможно выписать рецепт. Поэтому необходимо знать законодательные акты, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь детям из многодетных семей. Прежде всего, следует запомнить:

  1. Постановление правительства РФ под номером восемьсот девяносто, принятое в 1994 году, посвященное улучшению обеспечения лекарствами населения страны и некоторых групп граждан в отдельности. В данном постановлении приказано утвердить перечень классов населения, на которые распространяется действие закона о дополнительной медицинской помощи.
  2. Федеральный закон под номером 323 от 2011 г. в его редакции 2017 года об основах охраны здоровья граждан нашего государства. Последние изменения вступили в силу 6-го марта 2018 г.

Эти два документа гарантируют установленное законом право многодетных семей на бесплатные лекарственные средства для лечения детей.

Категории получателей

В первом приложении к названному выше Постановлению правительства сказано, что право получать бесплатные лекарства среди прочих групп имеют:

  • все дети, которым не исполнилось три года;
  • ребята из многодетных семей, если им еще не исполнилось шесть лет;
  • дети до 18 лет, если они признаны инвалидами.

В данном приложении для них не назначен какой-либо список. Законодатель коротко обозначил, что для указанных категорий лиц все препараты должны предоставляться по рецепту врача безвозмездно.

Однако не все так радужно. В законодательном акте, посвященном основам охраны здоровья граждан и принятом в 2011 году (речь идет о ФЗ под номером триста двадцать три), сказано, что перечень лекарств, выдаваемых на бесплатной основе лицам из групп, обозначенных в Постановлении 1994 года, формируется на уровне субъектов страны. Это означает, что получить безвозмездно можно не все препараты, а лишь те, которые войдут в список регионального значения. В каждой области он составляется индивидуально. В Свердловской один перечень, в Оренбургской – другой. В Ивановском регионе в 2017 году, например, средства на бесплатные лекарства практически не выделялись. Узнать состав такого списка можно:

  • в здравоохранительном учреждении;
  • на сайте департамента здравоохранения области;
  • на странице территориального фонда медицинского страхования.

При этом следует помнить, что перечисляются обычно не торговые названия препаратов, а действующее вещество. Именно оно указывается и в рецепте, а лекарство, содержащее его, аптека выдает в соответствии с наличием и контрактом, заключенным с ней государством.

Важно знать также то, что бесплатное предоставление необходимых медикаментов при амбулаторном лечении, то есть без пребывания в стационаре, не зависит от материального положения многодетной семьи. Обеспеченные, малообеспеченные и необеспеченные в данном случае законом не разделяются. Помощь гарантирована именно многодетным, вне зависимости от их финансового состояния.

Лекарственный перечень

Настаивать на соблюдении своих прав в случае обеспечения бесплатными лекарствами можно с большей уверенностью, когда знаешь список их для детей из многодетных семей. Постановление правительства, о котором говорилось выше, декларирует, что малышам, не достигшим шестилетнего возраста, бесплатно положены все лекарства. Однако все зависит от возможностей регионального бюджета.

В любом случае власти субъектов должны ориентироваться на перечень, предложенный министерством здравоохранения и представленным на официальном сайте Минздрава. Все лекарственные вещества, выдаваемые для лечения малышей, можно объединить в группы:

Также в перечень традиционно входят сердечные препараты, медикаменты для диабетиков, астматиков, для детей с заболеваниями щитовидной железы. Список может показаться многим незнакомым и непонятным. Но следует помнить, что в него входят не торговые названия лекарств, а действующие вещества, содержащиеся в препарате и необходимые для лечения того или иного заболевания.

Список документов

Получение какой-либо льготы всегда требует вначале документального подтверждения права на нее. Для выдачи рецепта на бесплатное лекарство, педиатр вправе потребовать от многодетной мамы такие документы:

  1. Полис ребенка, подтверждающий обязательное медицинское страхования, который родитель обязан иметь на каждом приеме у врача.
  2. Документ, удостоверяющий время и место рождения ребенка (обычно это свидетельство).
  3. Пластиковая карта зеленого цвета – СНИЛС.
  4. Подтверждение регистрации по месту жительства (справка).
  5. Документ, удостоверяющий факт многодетности.


Это тот набор, который необходим, чтобы получить бесплатные лекарства, предлагаемые многодетным семьям. Важно помнить, что никаких других документов доктор или заведующий поликлиникой не имеет права требовать.

Нет необходимости представлять документ, указывающий на низкий материальный уровень семьи, где много детей. Законом не установлено, что одним из оснований для приобретения льготных медикаментов должно служить недостаточное финансовое обеспечение.

Как получить препараты на безвозмездной основе: пошаговая инструкция

Исходя из того, что в большинстве случаев педиатры не упоминают о возможности получения бесплатных лекарств в связи с многодетностью, необходимо знать порядок действий, чтобы добиться требуемого результата. Узнав от врача диагноз и список препаратов, нужных ребенку для выздоровления:

  1. напоминаем доктору о своем праве на получение таблеток или микстуры на бесплатной основе;
  2. требуем оформления необходимого рецепта на каждое лекарственное средство;
  3. следим, чтобы бумага была оформлена по всем правилам: бланк специальной формы (148-1 дробь уО4л), две печати (врачебная и учрежденческая);
  4. идем с рецептом в государственную аптеку или в частную, с которой заключен договор на предоставление населению отдельных групп бесплатных лекарств.

Помните, что рецепт выписывается в трех экземплярах:

  • один вклеивается доктором в амбулаторную карточку ребенка;
  • один останется в аптеке;
  • третий будет у родителя на руках.

Важно понимать, что рецепт выписывается не на конкретный вид лекарства, а на необходимый компонент его. Фармацевт предложит выбрать подходящий вариант, если есть возможность. Родитель может отказаться и купить на собственные средства более надежный, по его мнению или отзывам, препарат, содержащий назначенный врачом компонент.

В случае, если в аптеке нет никаких вариантов, то работник обязан поставить рецепт на очередь и оповестить родителя по телефону, когда лекарство будет в наличии. На бланке педиатром указан срок действия данного рецепта. Как правило, он актуален в течение одного месяца. Это значит, что подать его в аптеку необходимо в этот период. Если же нужный препарат не поступает вовремя, это не делает рецептурную бумагу недействительной, ведь родитель обратился с ней в указанный срок. Поэтому медикамент все равно обязаны предоставить.

Если многодетные родители получают отказ

По различным причинам родителям трех и более детей не выписывают рецепт на безвозмездное получение лекарственного препарата. Порой это совершенно незаконно. Но кричать и ругаться нет смысла. Лучше всего действует уверенное спокойствие. Что же предпринять, чтобы обеспечить семейство положенными льготами?

  1. Попросить написать педиатра на бумаге отказ в выдаче рецепта с указанием причины такого поведения (иногда этого уже достаточно, чтобы доктор изменил свое решение).
  2. Написать заявление (в двух экземплярах) на имя главного врача или заведующей поликлиники с указанием диагноза и требуемого лечения, а также своих прав на бесплатное получение лекарств для малыша и ссылкой на законодательные акты. К нему прикладываем копию отказа педиатра.
  3. Подать жалобу в органы здравоохранения регионального значения (личное обращение, заказное письмо, Интернет-сервис, звонок по телефону горячей линии). При письменном заявлении прикрепляем ответы из поликлиники.
  4. Действенным может оказаться обращение к уполномоченному по правам ребенка вашего региона. Его задача следить за соблюдением прав несовершеннолетних. Контактная информация размещается на официальном сайте омбудсмена или может быть затребована в территориальном отделении соцзащиты.
  5. Еще одна инстанция – ФС по надзору в сфере здравоохранения.
  6. Есть возможность обратиться в прокуратуру. При этом надо будет указать, куда до этого обращались родители многодетной семьи.

Очевидно, что выздоровление ребенка важнее, и ждать, пока правоохранительные организации решат вопрос в пользу малыша, ни один родитель не станет, но настоять на своих правах все же стоит. В следующий раз у доктора не появится желание вам отказать. Кроме того, есть шанс получить компенсацию.

Подавая заявления в любую из организаций, следует помнить, что необходимо два экземпляра. Один заберут чиновники, второй должен остаться у родителя, при этом надо, чтобы на этой бумаге стояла подпись работника, принявшего заявление и дата приема. Заранее уточняем, сколько длятся сроки, в которые предоставляется ответ.

Список препаратов, предоставляемых на основе бесплатного рецепта для лечения маленьких граждан из многодетных семей, формируется на региональном уровне. Несмотря на то, что дети должны обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными средствами, их перечень ограничивается в зависимости от возможностей областного бюджета. Поэтому прежде чем требовать соблюдения своих прав, необходимо ознакомиться с конкретным списком препаратов, выдаваемых безвозмездно в данном субъекте страны.